Справа лікарів. Навіщо МОЗ створив НК

Версія для друку
27750447_641750539490384_2608535227524657834_n.jpg

... А під ялинку, тобто під недавнє професійне свято - день медпрацівника - ми отримали проект Концепції професійного Ліцензування лікарів. Є все-таки у нашого МОЗу почуття гумору.

Звичайно, вони там вважають, що головне в Реформі - швидше все переназвати новими (і бажано максимально незрозумілими) іменами. Мало того, що вважають - так прямо і говорять. А що? У нас же і декомунізацію проводять, змінюючи вивіски, але не змінюючи суті. Чим МОЗ гірше декоммунізаторів?

Втім, в даному випадку це тільки прийом, відволікаючий маневр, щоб заспокоїти медичне співтовариство: тихіше-тихіше, нічого не змінюється, ми тільки назвемо нинішні лікарські сертифікати «ліцензіями», буде красиво і модно. Як на Заході.

Ось і наші аксакали вже знизують плечима: ну подумаєш, знову проженуть усіх через якісь тести і доведення, що Альцгеймер з тобою ще не знайомий. Невже ми і так, щороку, все життя не здаємо пачку документів, укупі з двома характеристиками, і тестовий, а потім і усний іспит кожні п'ять років? Ну буде тепер інший перелік документів (може, ще й зроблять так, що їх можна буде онлайн подавати і не потрібно буде принижуватися кожен раз перед якимось клерком, пояснюючи чому на копії твоєї трудової нумерація сторінок така химерна). Ну буде не ця комісія, а та. І будуть збирати конверти не тут, а там. Ну тести - так, жах, - доведеться вивчити не тільки по своїй спеціальності, але і по іншим абсолютно лівим питанням, та ще й цей маразм, званий «американськими тестами» з назвами і дозуванням ліків, яких тут ніколи не бачили, теж доведеться визубрити ... А що, з іншого боку, зараз ми не вчимо в режимі «здав - забув назавжди» тести, які не мають ніякого відношення до нашої практиці? .. Та прорвемося.

Насправді, - це прийом з метою змусити нас змиритися і почати виконувати нові забаганки чергових «червоних». Червоних, тому що і кавалерійський натиск, і максимальна централізація, і стигматизація певного професійного прошарку - це все далеко не ліберальні методи, якими б красивими гаслами при цьому не прикривалися нові надзвичайники. І навіть любов до зубодробильних абревіатур - теж звідти, з початку минулого століття.

Важливо не те, на яких умовах всіх лікарів - і практикуючих, і тільки претендуючих на старт медичної практики - пропустять через сито і «отлицензируют». Навіть незважаючи на те, що це планується робити силами єдиного органу (комісії «спеціально відібраних тридцяти»), який залежить від МОЗ, в ручному режимі - бо, сюрприз, чіткого переліку умов отримання ліцензії в Проекті не міститься. Так щось, як зазвичай, по ходу справи накидають - це все лише видима частина айсберга.

В невидимою залишається головне - цілі і наслідки.

Про цілі в Проекті побіжно - зате аж три рази - згадується. Відсіяти і викинути з ринку зайвих і неугодних. Заради цієї святої мети реформатори навіть дозволяють собі назвати медичну сферу «ринком». Ну, який є, так. Якщо хтось ще пам'ятає, одним з основних гасел «реформи» є підвищення якості роботи лікарів шляхом їх конкуренції між собою за пацієнта і вибір пацієнтом кращого лікаря з наявних.

Однак, в умовах дефіциту фахівців на первинній ланці, ні про яку конкуренцію і мови не йде.

Лікарів тупо не вистачає, більшість - пенсійного віку, з кого вибирати?

Таким чином завдання номер один - зменшити витрати на утримання охорони здоров'я шляхом зменшення кількості лікарів - не виконано. Потрібен інший механізм - і ось він перед нами: ліцензування, повністю залежна від МОЗ практично надзвичайна комісія, наділена правом не тільки видавати ліцензії, а й правом їх відбирати теж. І ось це насправді і є найголовніше. Чи не кому і як дадуть - а у кого і як відберуть!

Кажуть, що комісія буде це робити, розглядаючи скарги пацієнтів. Ще й публікуючи в режимі онлайн всі розглянуті скарги всупереч презумпції невинуватості і анітрохи не переймаючись про захист честі і репутації. Відбираючи право займатися професією в ручному режимі без рішення суду. Конституційні права, трудове законодавство? Ні, не чули.

Звичайно, крім порушення багатьох правових норм і немислимих можливостей для зловживань, це ще й атака на свободу висловлювань і переконань. Це відродження старої доброї практики доносів і покарання за доносом без суду і слідства. (Тому що немає ніяких повноважень вести слідство і розгляд у відомчих «комісій».) Чому цей механізм не зможе бути використаний для тиску на неугодних і незгодних, та ось на мене, в тому числі? Навіть в приватній клініці.

Що перешкодить моєму керівництву тепер сказати «а знаєте, Безмен, ви там зав'язуйте, мабуть, зі своєю писаниною, а то ще без ліцензії залишитеся»?. Загалом, «справа лікарів» не за горами.

І справа це - в створенні потужного важеля забезпечення політичної лояльності всіх задіяних в медичній галузі. Коли цілу групу утвореного і волею професії привченого до критичного мислення населення примушують триматися подалі від якої б то не було політичної активності. Мантра «лікарі поза політикою» і так вбита в голову міцно, що не витягнеш - тепер же вона перетворюється просто в кол. Осиковий - тому що встати і чинити опір, самоорганізуватися, висунути, нарешті, вимоги з приводу умов і оплати праці після такого вже буде неможливо.

Колеги, поки ми залишаємося «поза політикою» - ми залишаємося на положенні худоби, якої доять і коли-небудь зведуть на бійню. Ми не суб'єктні, ми можемо хіба що мукати в хліву.

Але тепер господарі, які не надто піклуються про наше комфортне проживання отмеренного нам часу, грають на випередження. Це дуже грамотний піар-хід, робити вигляд, що все, що вони роблять покликане захистити населення від злочинних неуків, якими постійно виставляють нас, українських лікарів. Тепер будь-які наші заперечення, акції протесту і навіть страйки будуть виглядати як кругова порука і небажання змиритися з примусом працювати добре. (Неначе це взагалі реально - змусити добре працювати того, хто цього не може або не хоче. Неначе вже не доведена неефективність такого підходу радянським досвідом, так нещадно критикованим тієї ж Уляною Супрун, роботи з-під палки в закритих НДІ.)

Звичайно, є правомірним і твердження, що не професіонали серед лікарів теж зустрічаються. Однак це перекладання з хворої голови на здорову, створювати каральний механізм замість пошуку відповіді на питання як так вийшло, що наша система професійної підготовки штампує і не відсіює ось таке? Як вийшло, що дефіцит і перекіс ринку праці в медичній сфері не дозволяє відсіяти їх самому ринку? .. Може, невдоволення пацієнта і його готовність писати скарги - це взагалі ніякий не критерій знань і професіоналізму лікаря?

Але повернемося до цілей і наслідків. В ручному режимі і по як завгодно зрозумілим критеріям відбору завдання буде виконано: кількість лікарів, нарешті, скоротять. Причому одним махом не тільки на первинному, але і на наступних ланках, вирішивши завдання оптимізації кадрового складу ще до початку «реформ» на старших рівнях.

Не настільки навіть важливо вийде відсіяти при цьому «не кондицію» або, навпаки, під роздачу потраплять самі думаючі і активні. Найголовнішим наслідком стане зменшення кількості лікарів взагалі - і це в ситуації, коли вже зараз в деяких містах не вистачає лікарів, щоб перекрити графік ургентних чергувань і коли недоношені діти вмирають навіть не тому що не вистачає апаратів для штучної вентиляції легень, а тому що немає анестезіологів, щоб провести інтубацію.

А знаєте що буде далі? Я вам скажу: нас чекають черги щоб потрапити на прийом до фахівців - по кілька місяців.

Так, зовсім як в розвинених країнах. Ціни на оплату медичних послуг виростуть - як в приватних клініках, так і на чорному ринку. Так зазвичай буває там, де з'являється або посилюється дефіцит. До речі, в інших країнах ліцензуванням займаються незалежні лікарські спільноти, і мета у них саме така: обмежити приплив кадрів на ринок з тим, щоб мати можливість диктувати велику ціну.

Уряд і МОЗ героїчно стануть з усім цим боротися. Ризикну припустити, що робити вони будуть це все тими ж чекістськими методами: прив'яжуть лікарів територіально, повернуть норму обов'язкового відпрацювання для випускників «куди пошлють» і вибір спеціалізації виключно за рознарядкою. З якістю при цьому все буде як завжди - з чого б йому ставати краще?

А, да: скаржитися можна буде скільки завгодно. І навіть отримувати задоволення від плодів своєї "доносительской" діяльності. Цілком можливо, втім, що незабаром ніхто не ризикне скаржитися на єдиного, що залишився в окрузі лікаря, що б він не робив. І маятник хитнеться в інший бік.

Джерело: https://focus.ua/opinions/401730/

Вибачте, але голосувати можуть лише мешканці України!

Читайте також:

Коментарі RegioNews
Коментарі Facebook

Comments

Написати новий коментар

Приєднуйтесь!